При важких внутрішніх захворюваннях, поганому харчуванні, а також з віком зростання нігтя сповільнюється, його структура піддається змінам. Точно визначити причину порушення може тільки лікар за результатами аналізів і мікроскопічних досліджень.
Але щоб скласти уявлення про те, що відбувається з нігтями на ногах або кистях рук, можна скористатися фото з грибковими захворюваннями різних видів.
Причини деформації нігтя
Цвілеподібні, дріжджоподібні грибки і гриби-дерматофіти викликають інфекційні захворювання нігтів (оніхомікози), які проявляються подібними симптомами.
Всі види грибків нігтів на ногах або руках деформують нігтьову пластину, змінюють її прозорість, блиск, забарвлення, це різноманітність можна побачити на представлених фото.
Зміни нігтя зустрічаються не тільки при оніхомікозі, але і при травмах, хронічної паронихии (запаленні нігтьового валика), псоріазі, екземі кисті, дерматитах. Перш ніж робити висновок про грибкове зараження, потрібно розглянути всі можливі варіанти.
Ознаки зараження грибком
Найбільш інформативними ознаками інфікування грибками є зміни забарвлення нігтьової пластини, наявність відшарування нігтя, поверхневі зміни - поперечні, поздовжні борозни на нігтьової пластини, точкові вдавлення, потовщення, руйнування нігтя.
Рожевий здорового нігтя визначається прозорістю нігтьової пластинки і просвічує крізь неї кровоносними судинами. При оніхомікозі ніготь втрачає прозорість, забарвлення стає коричневою, жовтою, рідше - зеленої, чорної.
Гриби Candida і дерматофіти викликають онихолизис - відділення ураженої частини нігтя. При зараженні дерматофитами онихолизис спостерігається з віддаленого краю нігтя, а при зараженні Candida ніготь відстає від нігтьового ложа біля основи, в області полулуния.
Симптомом кандидозного грибка може служити запалення бічних околоногтевих валиків - паронихия. У цього захворювання є бактеріальні форми, викликані стрептококами і стафілококами, а також неінфекційного характеру - екзема, псоріаз, системні васкуліти.
При ураженні нігтів на ногах грибком Trichophyton rubrum уражається пластинка, як можна побачити на фото, валик не зачіпається інфекцією. Платівка стає жовтуватою, сильно потовщується, під нею добре розрізняються скупчилися грибкові маси.
Грибок нігтів при зараженні дерматофитами
У 95% всіх випадків грибка нігтів хворобу викликають дерматофіти Trichophyton rubrum і Trichophyton mentagrophytes.
Зараження Trichophyton rubrum
Онихомикоз починається з того, що грибок проникає під нігтьову пластинку з боку вільного краю. На грибкове зараження вказує поява жовтої плями, нерівна, кришаться поверхню дистального (віддаленого) краю нігтя в області плями.
Часто зустрічаєтьсядистально-латеральна формазараження грибком дерматофітами Trichophyton rubrum. На фото можна побачити, що пляма, викликане впровадженням грибка, розташовується уздовж бічного околоногтевого валика нігтя.
Грибок Trichophyton rubrum, як правило, вражає великі пальці на ногах, викликаючи гіперкератоз - скупчення грибів між нігтьової пластиною і нігтьових ложем, що виглядає на фото, як пухка маса жовтуватого кольору.
На цій стадії грибок займає незначну частину нігтя, як на представленому фото, і за допомогою місцевого лікування вдається впоратися з початком онихомикозом.
Без лікування пляма розростається, поступово вражає весь край нігтя, а потім переміщається до напівмісячний. На фото грибок нігтя виглядає, як смуги жовтуватого кольору, спрямовані до зони зростання нігтьової пластини.
Придистальної формі нігтьового грибка, часто зустрічається на великих пальцях ніг, жовтувате плямочка зараження з'являється на віддаленому краї нігтя, в його центральній частині, як можна бачити на фото.
На запущеній стадії грибка на ногах уражається кілька нігтів, як на фото, і лікування вже не обмежується місцевими засобами і таблетками. Крім протигрибкових препаратів ніготь піддають апаратної чищення, видаляти нігтьову пластину повністю або частково.
Тривала терапія із застосуванням всіх відомих протигрибкових засобів і методів лікування належить прі на нозі, викликаному Trichophyton rubrum, з гіперкерітозом, як можна побачити на фото.
Грибкова інфекція при тотальному ураженні нігтя поширюється на всю площу нігтьової пластини, ніготь повністю руйнується.
До тотального грибкового ураження нігтя здатне привести зараження і іншим представником дерматофитов - грибком Trichophyton mentagrophytes.
Зараження Trichophyton mentagrophytes
При тотальному ураженні нігтя на нозі грибами Trichophyton mentagrophytes нігтьова пластинка деформується, на фото видно, що вона потовщується, змінює структуру, руйнується, по всій її поверхні з'являються жовтуваті плями.
Зараження нігтя цим дерматофітами зазвичай викликає поверхневий білий оніхомікоз великого пальця ноги, рідше - мізинця.
Цей грибок практично не зустрічається на нігтях рук, часто служить причиною межпальцевого дерматофітозами на ногах, як на фото, і вимагає одночасного лікування шкіри стоп і нігтів.
Симптомом зараження грибком нігтів, зазвичай на ногах, служать білі плями різного розміру, як на фото, що нагадують лейконихия - захворювання самої нігтьової платівкою.
Але на відміну від лейконіхіі, при якій білі плями викликані появою пухирців повітря в шарах нігтя, білі плями при грибковому ураженні є результатом діяльності Trichophyton mentagrophytes.
Рідко поверхневий білий оніхомікоз викликається пліснявими грибами, при СНІДі збудником цього виду грибка може бути Trichophyton rubrum і вражати нігті і на стопах, і на руках.
Зміни нігтя при зараженні грибами Candida
Грибок зазвичай зустрічається у жінок, вражає нігті на робочій руці, частіше стикається з водою.
Для кандидозного онихомикоза характерна проксимальная форма зараження, при якій грибок вражає спочатку нігтьової валик підстави нігтя, потім проникає в зону зростання і нігтьове ложе. Після чого поступово просувається по нігтя від основи до краю, захоплюючи все більшу площу нігтьової пластини.
Збудником хвороби при кандидозної оніхомікозі служить Candida albicans. Цей гриб впроваджується в нігті на ногах і руках, поширюючись з зони полулуния біля основи нігтьової пластини, до вільного краю, як можна побачити на фото.
Ознакою зараження нігтя Candidaalbicans є запалення нігтьового валика (пароніхія), відділення кутикули від нігтьової пластинки, біль, виділення гною при приєднанні бактеріальної інфекції.
Гриб Candida albicans здатний проникати в ніготь і з боку його вільного краю. У цьому випадку говорять про дистальної формі зараження, яка поєднується, як правило, з шкірним кандидозом.
Лікування грибка кандида на нігтях рук і ніг при ураженні більше половини площі нігтьової пластинки, як на фото, включає не тільки боротьбу з онихомикозом, а й заходи щодо зниження активності кандид в природних резервуарах їх зберігання - кишечнику, порожнини рота, слизової геніталій.
Поразка пліснявими грибами
Пліснява викликають грибок значно рідше, ніж Candida або дерматофіти. Основний симптом зараження нігтів на ногах цвілевих грибком полягає, як можна побачити на фото, взміні забарвлення нігтьової пластини на синю, чорну, зелену.
Ознаками цвілеві грибки нігтів на ногах можуть бути темні плями, точки на нігтьової пластини, або, як на фото, чорна поздовжня смуга.
Препарати проти грибків
Для лікування грибка нігтів, викликаного дерматофитами, такого, як на цьому фото, використовують протигрибкові засоби з флуконазолом, кетоконазолом, тербінафіном, ітраконазолом, гризеофульвіном.
При зараженні дерматофитами ефективні протигрибкові засоби з тербінафіном.
Високу активність проявляють дерматофітів протигрибкові засоби з вориконазолом.
Вінвикористовується ідля лікування цвілевих грибків нігтівна ногах, кистях рук, іпроти дріжджоподібних грибів кандида. Спектр дії включає такі цвілеві гриби, як Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
З пліснявими грибками справляються препарати на основі ітраконазолу.
Захворювання нігтя, схожі на грибок
Сірий відтінокіноді з'являється у нігтяпри екземі. Нігтьова пластинка при цьому може відходити від нігтьового ложа, що спостерігається при грибку.
Зовні дуже схожі на оніхомікозпрояви псоріазу. При цьому захворюванні не тількизмінюється колір, а йпотовщується нігтьова пластинка.
На її поверхні виявляються точкові вдавлення, відзначається відділення нігтьової пластинки від нігтьового ложа. Але є і відмінності від грибка: при псоріазі відокремилася і здорова частини нігтя на ногах поділяються рожевої, з часом жовтіючої смужкою.
Синюватий колірнабуває ніготьпри псевдомонадной інфекції нігтя. Часте механічне розтирання нігтьового валика викликає поява поверхневої борознистим, хвилястості нігтя.
Білі плями лейконіхіі, поява якихпов'язують з порушенням метаболізму, так само можуть прийняти за поверхневий білий грибок при великій площі плями.
Зміни забарвлення, форми нігтя викликає травма. Найбільшому ризику піддаються великі пальці стоп. Ніготь при травмі, так само, як і при грибку, потовщується, темніє.
Відмінністю ж травми від грибка служить те, що зміни при травмі відзначаються тільки на ушкодженому пальці, нігті на інших пальцях залишаються без змін, що не заражаються від хворого пальця, як при оніхомікозі.
Наслідком травми може стати часткове відділення нігтя від нігтьового ложа, утворення порожнини, яка при несприятливих умовах швидко заселяється грибами.
Платівка нігтя може відділятися від нігтьового ложа під дією світла (фотооніхолізіс), при залізодефіцитної анемії, гормональних захворюваннях. Розщеплення, втрата нігтя зустрічається при червоному лишаї, бульозних дерматозах, травмі нігтя.
Але остаточно переконатися в правильності висновку і почати лікування, можна лише після звернення за допомогою до дерматолога - фахівця з шкірних хвороб, або мікологові - лікаря, який займається лікуванням грибкових захворювань.